Tratamento cirúrgico-endodôntico-restaurador de uma reabsorçäo radicular cervical em uma única sessäo: caso clínico / Sugery-endodontic-restorative treatment of the cervical root resorption in one appointment: clinic case

Apóos constatada a presença da reabsorçäo radicular cervical de grande extensäo em um dente que havia sofrido severo traumatismo há 2 anos e mediante a impossibilidade de tratamento convencional, os autores optaram pelo tratamento cirúrgico-endodôntico-restaurador numa mesma sessäo. O acompanhamento periódico de dois anos revelou o sucesso do tratamento quanto ao aspecto clínico e radiográfico

Emergências em endodontia. Tendências para condutas de atendimento / Emergency endodontics. Tendencies to attendance management

O objetivo desta pesquisa foi avaliar as tendências para condutas em atendimento, através de um questionário sobre diversas situaçöes de emergência em endodontia o qual foi enviado para profissionais de diferentes cidades, estados e países, especializados na área de endodontia e ligados ao ensino. A avaliaçäo dos resultados demonstrou o seguinte: PULPITE AGUDA: abertura do dente, remoçäo da polpa coronária e medicaçäo intra-canal. PERICIMENTITE AGUDA: forma fechada com mortificaçäo pulpar, sem edema e exudaçäo: abertura do dente, alívio articular, desinfecçäo do canal através do PQM e medicaçäo intra-canal. Segundária ao tratamento de canal, de natureza traumática: abertura do dente, irrigaçäo/aspiraçäo e troca da medicaçäo intra-canal. ABSCESSO: fase inicial quando é possível a drenagem através do canal: PQM e medicaçäo intra-canal. Fase intra-óssea, quando näo é possível a drenagem imediata: abertura do dente, uso de instrumento além do forame, irrigaçäo/aspiraçäo e alívio articular e o dente permanece aberto. MEDICAÇÄO SISTÊMICA: analgésico/antiinflamatório: pericimentite aguda. Associaçäo de antibiótico + analgésico/antiinflamatório: abscesso na fase inicial ou fase intra-óssea. Miorelaxante: abscesso intra-ósseo com presença de trismo. TRAUMATISMO DE DENTES ANTERIORES com esfoliaçäo total e reimplante: tratamento endodôntico após 15 a 20 dias

Traumatismo dental envolvendo dois incisivos centrais superiores: caso clínico / Traumatismo dental envolvendo dois incisivos centrais superiores: caso clínico

Os autores apresentam um caso de traumatismo de dois incisivos centrais superiores ocorrido há 30 dias, tendo sido um deles avulsionado e posteriormente reimplantado e o outro com fratura envolvendo coroa-raiz e exposiçäo pulpar. A avaliaçäo clínica e radiográfica revelou que o incisivo central superior direito apresentava uma lesäo periapical e reabsorçäo externa no terço médio da raiz e o incisivo central superior esquerdo apresentava uma fratura na coroa e que estendia-se em direçäo oblíqua até abaixo da junçäo epitelial. Foi realizado o tratamento endodôntico convencional do incisivo central superior direito, precedido por três trocas de pasta de Hidróxido de Cálcio P.A., com intervalo de 15 dias cada. O tratamento do incisivo central superior esquerdo consistiu na remoçäo do fragmento e gengivectomia na regiäo palatina, seguido pelo tratamento endodôntico convencional e restauraçäo com núcleo imediato realizados em uma única sessäo

Avaliaçäo do escoamento de seis cimentos endodônticos / Evaluation of flow rate of six endodontic sealers

Este estudo avalia o escoamento de seis cimentos endodônticos: N-Rickert, Endofill, Sealer 26, Ketac-Endo, Sealapex e Pupl Canal EWT. Foram empregadas duas metodologias distintas descritas nos seguintes trabalhos: SAMPAIO; (1984) e BENATTI et al. (1979). A análise estatística demonstrou que que Pulp Canal EWT apresentou o maior escoamento, seguido do Endofill; Sealer 26 e N-Rickert apresentaram um escoamento médio e o Sealapex e o Ketac-Endo tiveram o menor escoamento

Nova técnica para confecçäo de núcleos imediatos / New technique for immediate core restoration

Os autores apresentam uma nova técnica para confecçäo de núcleos imediatos em dentes tratados endodonticamente, utilizando pinos pré-fabricados ou fios ortodônticos (de acordo com o caso), associados com resina fotopolimerizável. Justificam o método proposto baseado na revista de literatura, onde é evidente a tendência atual para núcleos imediatos. Esta alternativa apresenta muitas vantagens, tais como: menor risco de re-contaminaçäo do sistema de canais radiculares, menor risco de perfuraçäo de assoalho ou raiz; preservaçäo das paredes radiculares e/ou coronárias; melhor prognóstico para dentes portadores de perfuraçäo do assoalho ou raiz; menor custo; reduçäo do número de sessöes; menor risco para o paciente; näo induçäo de stress nas paredes radiculares; diminuiçäo da transmissäo de forças mastigatórias aos remanescentes dentários; restabelecimento da estética em uma única sessäo em casos de perda total da coroa; maior retençäo; melhor adaptaçäo marginal e facilidade de trabalho onde há divergência entre as raizes...

Tratamento cirúrgico de uma perfuraçäo à nível de terço médio da raiz de um dente portador de uma prótese com núcleo / Surgical treatment for perforation in the middle third part of the root of a tooth with prosthesis and post

Os autores apresentam um caso de perfuraçäo, com núcleo ultrapassado na altura do terço médio da raiz, do primeiro pré-molar inferior esquerdo, além da presença de parte de outro núcleo abaixo do anterior, com fistula na face vestibular do rebordo alveolar. Constatou-se, radiograficamente, extensa lesäo circunscrita no periodonto adjacente à área da perfuraçäo. A tentativa da remoçäo do núcleo inevitavelmente levaria à fratura da raiz e o retratamento endodôntico era dispensável porque o tratamento anterior foi considerado adequado e a regiäo periapical estava íntegra. Assim optou-se pela intervençäo cirúrgica e selamento da área da perfuraçäo com amálgama. Foi realizado aplainamento da superfície radicular, através da eliminaçäo do excesso do núcleo ultrapassado para o periodonto, corrigida a perfuraçäo da raiz com amálgama e curetado o tecido de granulaçäo presente na lesäo. A cavidade óssea foi preenchida com enxerto ósseo bovino e recoberta com uma barreira de colágeno bovino. Constatou-se o progressivo desaparecimento da lesäo após acompanhamento clínico e radiográfico de 7 dias até 20 meses, embora näo tenha havido reinserçäo da junçäo epitelial ao material do selamento

Dor pós-operatória nos tratamentos endodônticos realizados em sessäo única / Incidence of postoperative pain after single-and multiple-visit endodontic procedure: a literature review

Os autores realizaram uma revisäo da literatura dos últimos anos, a fim de analisar os resultados obtidos em recentes estudos da dor pós-operatória da terapia endodôntica em uma ou em múltiplas sessöes. Constataram que a maioria dos trabalhos näo obteve resultados com diferenças estatisticamente significantes

Estudo de propriedades físicas e biológicas de um cimento endodôntico à base de hidróxido de cálcio / Study of some physical and biological properties of an endodontic sealer composed of calcium hydroxide

Estudou-se a histocompatibilidade de um cimento à base de hidróxido de cálcio (Sealapex) revestindo com ele laminulas de vidro e implantando-as no tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos. Observaram que a resposta histopatológica aos sessenta dias é representada por focos de reação de corpo estranho não tendo sido observado, até esta data, focos de calcificação neste modelo. Quanto às propriedades físicas, são estudadas, por metodologia adequada, a adesividade e o escoamento. Comparativamente ao cimento N-Rickert, este apresenta menor grau de escoamento enquanto a adesividade anula-se frente ao teste de tração ao final de 168 horas

Quem é o responsável pelo insucesso das restauraçöes dos dentes tratados endodonticamente? / Who is the responsible of endodontically treated teeth failure?

O presente trabalho tem como objetivo, através da revista da literatura, relacionar os principais responsáveis pelo insucesso das restauraçöes dos dentes tratados endodonticamente, posicionando a opiniäo de diferentes autores quanto ao assunto em questäo. Os fatores implicados foram: situaçäo periodontal do elemento a ser restaurado proteticamente, fraturas radiculares e condiçäo estrutural do remanescente dentário (perda da elasticidade, resistência, dureza, alteraçäo metabólica, incidência da força mastigatória, espessura da parede dentinária, morfologia radicular, posiçäo e inclinaçäo do remanescente na arcada, envolvimento estético, oclusäo e hábitos e o papel do dente no planejamento da reabilitaçäo total do paciente)